アレルギーはオーストラリアで非常に一般的な健康問題であり、子どもから大人まで幅広く影響します。その症状は、くしゃみや皮膚の発疹といった軽度で一時的なものから、アナフィラキシーのような重篤で命に関わるものまでさまざまです。
オーストラリアの環境は、花粉の多い季節、変化に富んだ気候、多様な食生活といった特徴があり、人々は花粉、ダニ、ペットのフケ、カビ、食品、昆虫毒、ラテックスなど幅広いアレルゲンにさらされる可能性があります。

特に、日本からオーストラリアに移住・留学・長期滞在する方の中には、来豪後にアレルギー症状が悪化したり、新たに発症するケースが少なくありません。これは、オーストラリア特有の強い花粉や高いダニ濃度、気候の変化、生活環境の違いなどが影響していると考えられます。

正確な診断は、効果的なアレルギー管理のために有効です。オーストラリアでは、アレルギー検査は総合診療医（General Practitioner: GP）とアレルギー専門医の両方の機関で受けることができます。どちらを選ぶかは、疑われるアレルギーの種類、症状の緊急度、地域の医療資源によって異なります。

GPは、臨床基準を満たせばメディケアでカバーされることの多い、RAST（特異的IgE）検査などの血液検査を手配することができます。より複雑、重症、または原因が不明確な場合は、アレルギー専門医、免疫専門医、皮膚科医、耳鼻咽喉科医への紹介により、プリックテスト、経口食物・薬物負荷試験など、より詳細な検査が可能です。

以下では、GPレベルで可能な検査、専門医が必要な検査、メディケアの払い戻しの仕組み、費用や検査準備などに関して説明します。

2. 総合診療医（General Practitioner: GP）によるアレルギー検査

• 詳細なアレルギー病歴の聴取（誘因、発症時期、頻度、重症度の確認）
• 病理検査機関を通じた基本的な検査の手配
  • 特異的IgE血液検査（RAST検査）
    • 花粉、ダニ、ペットのフケ、特定の食品、昆虫毒、ラテックスなど特定アレルゲンに対する抗体を測定
    • 環境性および食物性アレルゲンの両方を検査可能
    • 抗ヒスタミン薬を服用中でも結果に影響なし
  • 総IgE（補助的に用いられるが特異性は低い）

RAST検査に対するメディケアの払い戻し（リベート）

• 特異的過敏症疾患の評価では、1回の検査依頼につき最大4種類（4ファクター）までメディケアでカバー
• 5種類以上のアレルゲンを依頼した場合、追加分は払い戻し対象外となり、病理検査機関によって異なる自己負担が発生
• アレルゲン「ファクター」の例：
  • 環境性：ヒョウヒダニ、ネコのフケ、イヌのフケ、カビ（アルテルナリア）、イネ科花粉（ライムギ、チモシー、カウチグラス）、樹木花粉（シラカバ、オリーブ、プラタナス）
  • 食物性：ピーナッツ、牛乳、卵白、大豆、小麦、魚（サーモン、マグロ）、甲殻類（エビ、カニ）、ゴマ
  • 昆虫毒：ミツバチ、スズメバチ、ジャックジャンパーアリ
  • ラテックス
    ※同じカテゴリーでも1種類ごとに1ファクターとしてカウント（例：ピーナッツ＋牛乳＝2ファクター）
• 払い戻し対象となるための条件：
  • 蕁麻疹、鼻炎、喘息、アナフィラキシーなどアレルギーを示唆する症状があること
  • 検査依頼書にGPが臨床的理由を明記すること
• MBS基準を満たし、かつ4ファクター以内であれば通常は全額メディケアでカバー（バルクビル）

3. 専門医によるアレルギー検査

アレルギー専門医／免疫専門医が行える検査：

• 皮膚プリックテスト（SPT）：15〜20分で結果判定、複数アレルゲン同時検査
• 皮内反応テスト：薬剤や昆虫毒アレルギーに用いる場合あり
• 経口食物・薬物負荷試験：病院またはデイクリニックで監督下に実施
• パッチテスト：遅延型（接触性）皮膚炎の診断

専門医診察にはGP紹介状が必要

アレルギー検査については、スカイアーチ メディカル クリニック ブリスベンにお気軽にご相談ください。

日本人医師：長島達郎

参考：

• ASCIA: Medicare rebates are available for skin prick tests and specific IgE blood tests in Australia clinipathpathology.com.au+10allergy.org.au+10allergy.org.au+10.
• ASCIA Patient FAQ sheet: confirms rebate availability for allergy testing austinpathology.org.au+1.
• DHM clinician guide: Medicare provides up to four single allergens per request and four episodes per year DHM+1.
• Royal Melbourne Hospital: up to four allergens rebated per 12 months (Item 71079) thermh.org.au+2austinpathology.org.au+2.
• Clinipath Pathology: out-of-pocket cost applies when more than four allergens are tested snp.com.au+4clinipathpathology.com.au+4clinipathpathology.com.au+4.
• Austin Pathology details: Medicare rebate conditions, cost per extra allergen, and requirement for patient financial consent austinpathology.org.au.
• ASCIA guidance on allergy testing methods and limitations allergy.org.au.