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ブログ：混合型避妊ピル（COC）について、日本とオーストラリアの製品対応情報含む

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混合型経口避妊薬（Combined Oral Contraceptives: COC）は、女性が毎日服用することで高い避妊効果を得られる内服薬で、エストロゲン（主にエチニルエストラジオール）とプロゲスチン（合成黄体ホルモン）の2種類の女性ホルモンを組み合わせて作られています。

避妊だけでなく、以下のような健康上の利点もあるため、治療目的で処方されることもあります：

  • 月経痛やPMS（月経前症候群）の軽減
  • 生理周期の安定化
  • にきびや多毛の改善
  • 月経量の減少
  • 子宮内膜症の症状緩和

COCはホルモンの配合量と変化パターンにより、主に以下のタイプに分かれます：

  • 一相性ピル（モノフェーシック）：周期中すべての錠剤でホルモン量が一定
  • 三相性ピル（トリフェーシック）：ホルモン量が周期に合わせて3段階に変化

日本で処方されている多くのCOCは、オーストラリアでも同じ製剤名または有効成分で流通しており、現地でも利用可能です。海外滞在中や移住後も、継続した使用がほとんどの場合可能です。

日本のCOCとオーストラリアの対応製品比較

日本の製品名成分　　　 Ethinylestradiol量オーストラリア製品名
マーベロン28/ファボワール28デソゲストレル + EE30μgMarvelon
シンフェーズ28/ルナベルLDノルエチステロン + EE35μgNorimin
フリウェルLD/ULDノルエチステロン + EE35μg / 20μgNorimin
ヤーズ/ドロエチドロスピレノン + EE20μgYaz
ヤーズフレックスドロスピレノン + EE20μgYaz Flex
トリキュラー28レボノルゲストレル + EE30/30/40μgTriquilar
アンジュ28レボノルゲストレル + EE30/30/40μgTriquilar
ジェミーナレボノルゲストレル + EE20μgMicrogynon 20 ED Femme-Tab ED 20/100

特徴別の選び方の例

希望条件製品例
月経痛・PMS改善ヤーズ、ルナベルLD、フリウェルLD
ニキビ改善マーベロン、ヤーズ
生理を少なくしたいヤーズフレックス
費用を抑えたいファボワール、アンジュ、フリウェル
吐き気が出やすいトリキュラー、アンジュ

まとめ

混合型経口避妊薬（Combined Oral Contraceptives: COC）は、避妊効果が高く、さらに月経痛やPMSの軽減、にきび改善、月経周期の安定など、多くの健康上のメリットも兼ね備えた女性用のホルモン療法です。
一相性（モノフェーシック）や三相性（トリフェーシック）など、体質や目的に合わせた複数のタイプがあり、個々のニーズに応じた選択が可能です。

ただし、ホルモンバランスに影響を与える薬剤であるため、使用にあたっては副作用や禁忌事項について十分な理解が必要です。そのため、混合型ピルの使用を検討している方は、まず医師の診察を受けることが重要です。スカイアーチメディカルクリニックでは、UKMEC（UK Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use）の適応カテゴリと使用に関する注意点に準じて診療しています。

UKMECでは、混合型避妊ピル（COC）の使用に関して、以下のように分類されています：

  • カテゴリ1（使用制限なし）：特定の医療条件がない場合、COCの使用に制限はありません。
  • カテゴリ2（利益がリスクを上回る）：特定の条件下でも、COCの使用が推奨される場合があります。
  • カテゴリ3（リスクが利益を上回る可能性あり）：使用には専門的な判断や、他の避妊方法の検討が必要です。
  • カテゴリ4（使用は健康リスクが高い）：COCの使用が推奨されません。
  •  

具体的な条件や状況に応じて、適切な避妊方法を選択することが重要です。スカイアーチメディカルクリニックではピルの適応確認、体調やライフスタイルに合った製剤の選定、副作用や服用上の注意点の説明まで、サポートいたします。オンライン診療や海外からの継続処方にも対応しておりますので、お気軽にご相談ください。

参照：

Queensland Health – Hormonal Contraception Guideline (PDF) https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0021/1304391/hormonal-contraception-guideline.pdf

 Family Planning NSW – The Combined Oral Contraceptive Pill Fact Sheet
https://www.fpnsw.org.au/sites/default/files/assets/combined_oral_contraceptive_pill.pdf

Therapeutic Guidelines – Contraception (subscription required)
https://www.tg.org.au

UK Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use (UKMEC): https://www.fsrh.org/Public/Public/Standards-and-Guidance/uk-medical-eligibility-criteria-for-contraceptive-use-ukmec.aspx

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