異国での生活は、多くの期待と夢を抱かせる一方で、目には見えない大きなストレスを伴うこともあります。たとえば、日本からオーストラリアに渡航し、そこで新たな生活を始めた人が直面するのは、単なる引っ越しではなく、慣れない英語環境、文化の違い、そして家族や友人から遠く離れた孤独な日々。こうした経験は、誰にとっても心に大きな負担をかけます。そしてその負担が、心の不調として現れることがあります。
このような状況でよく見られるのが「Adjustment Disorder適応障害」です。これは、明確なストレス要因、たとえば、海外生活の始まりや異文化への適応、言語の壁といった体験に対して、心がうまく対応しきれず、感情的または行動的な問題が出てくる状態を指します。症状としては、不安、落ち込み、イライラ、集中力の低下、睡眠障害などが見られます。
一方で、もしこうした症状がより強く、長期間にわたって続き、日常生活に深刻な支障をきたすようであれば、それは「Major Depressive Disorderうつ病」の可能性があります。
Adjustment Disorder適応障害とMajor Depressive Disorder うつ病の違い
- 原因の明確さ
- 適応障害：はっきりとしたストレス要因（例：留学、転居、家族との別れ）に対する反応
- うつ病：ストレス要因がないこともあり、自然発症する場合もある
- 発症時期
- 適応障害：ストレス要因が生じてから3か月以内に症状が始まる
- うつ病：特定のタイミングなしに徐々に発症することが多い
- 症状の重さ
- 適応障害：中等度の感情的な苦痛や機能障害（軽度～中等度）
- うつ病：強い抑うつ感、無力感、自殺念慮などを伴い、生活に深刻な影響を与える（中等度～重度）
- 持続期間
- 適応障害：ストレスが解消されてから6か月以内に改善される
- うつ病：2週間以上持続し、治療しないと数か月～数年続く可能性もある
DSM-5による診断基準
Adjustment Disorder適応障害の診断基準：
- 明確なストレス要因の発生から3か月以内に症状が出現
- ストレスに対する過剰な苦痛、または社会・職業生活における機能障害
- 他の精神疾患（うつ病など）では説明できない
- ストレス要因が終結してから6か月以上は続かない
Major Depressive Disorder うつ病の診断基準：
以下の症状のうち5つ以上が、2週間以上ほぼ毎日持続し、うち1つは「抑うつ気分」または「興味・喜びの喪失」であること：
- 抑うつ気分（悲しみ、虚無感など）
- 興味や喜びの著しい減退
- 体重の増減、または食欲の変化
- 不眠または過眠
- 精神運動の興奮または抑制
- 疲労感、エネルギーの喪失
- 無価値感、過剰な罪悪感
- 思考力や集中力の低下
- 死についての思考、自殺念慮または計画
こうした症状に悩んでいるときは、不調を一人で抱え込まず、医療者に相談し、医師や心理学者、カウンセラーや専門の医師と回復を目指すことが奨められます。
Skyarch Medical Clinic Brisbaneでは、異国での生活に不安やストレスを感じている方々、特に言語や文化の壁に悩む留学生や移住者の方々に日本語での対応で診療を行っています。安心してご相談ください。
医師：長島達郎
参照：
- Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP). (2020). Mood Disorders: Clinical Practice Guidelines. Retrieved from https://www.ranzcp.org/clinical-guidelines-publications/clinical-guidelines-publications-library/mood-disorders-cpg
- Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists. (2020). Mood Disorders Clinical Practice Guideline – Summary Booklet. Retrieved from https://www.ranzcp.org/getmedia/a4678cf4-91f5-4746-99d4-03dc7379ae51/mood-disorders-clinical-practice-guideline-2020.pdf
- Australian Psychological Society. (2014). Mental health and cultural adaptation. InPsych, October 2014. Retrieved from https://psychology.org.au/inpsych/2014/october/manicavasagar
- Psychology Today Australia. (n.d.). Adjustment Disorder. Retrieved from https://www.psychologytoday.com/au/conditions/adjustment-disorder
