酒さ（Rosacea）について - SkyArch Medical Clinic Brisbane

酒さ（ロザセア）は、慢性的な炎症性の皮膚疾患で、顔の中心部（頬、鼻、額、あご）に最もよく現れます。特徴的な症状は、持続する赤み、毛細血管の拡張、ニキビに似たぶつぶつ（ただし黒ニキビはありません）、ほてりや熱感、そして場合によっては眼の症状（眼酒さ）です。

酒さは感染症ではなく人にうつることはありません。しかし、見た目の変化により自信や社会生活に影響を及ぼすことがあります。30～60歳代に発症しやすく、色白の方に多く見られますが、すべての肌タイプで起こり得ます。

原因は完全には解明されていませんが、遺伝的要因、免疫システムの反応性、皮膚に存在する微生物（デモデックス＝ニキビダニ）、環境要因（紫外線や刺激物）などが関与していると考えられています。

早期の診断と治療により、進行や悪化を防ぎ、外見だけでなく生活の質も大きく改善することを目指します。

主な症状

誰に起こるのか？

増悪因子（悪化のきっかけ）

治療と管理

1. 生活習慣とスキンケア

2. 医学的治療

外用薬（塗り薬）

酒さの治療では、外用薬（塗り薬）がよく使われます。症状のタイプ（赤み主体か、ぶつぶつ主体か）や皮膚の状態によって使い分けます。

1. メトロニダゾール（Metronidazole 0.75–1% クリーム／ゲル）

2. アゼライン酸（Azelaic Acid 15–20% クリーム／ゲル）

作用機序
- 抗炎症作用：炎症を引き起こすサイトカインを抑制。
- 抗菌作用：皮膚表面の菌（例：Cutibacterium acnes）の増殖を抑える。
- 角化正常化作用：毛穴詰まりや皮膚のざらつきを改善。
使用頻度
- 1日2回（朝・夜）。敏感肌の場合は最初は1日1回から開始し、慣れてきたら2回へ。
治療期間
- 効果は 4〜8週間で見られることが多い。
- 効果が続く限り長期使用可能。

3. イベルメクチン（Ivermectin 1% クリーム）